Afspraak maken?
Klik hier!

Afspraak maken

Stap 1: Begin vragenlijst

Sinds 1 januari 2006 kunt u rechtstreeks naar de therapeut zonder een verwijzing van de huisarts.

Om te kijken of u met uw klachten bij de therapeut op de juiste plaats bent, vragen wij u voorafgaand aan uw bezoek aan de therapeut de volgende vragenlijst in te vullen.

Na het invullen van deze vragenlijst wordt er geen diagnose gesteld, maar wordt alleen gekeken of uw klachten een indicatie zijn voor therapie.
Indien tijdens het eerste gesprek met de therapeut blijkt dat de therapeut u niet kan helpen zal deze u verwijzen naar de huisarts of een andere specialist die u kan helpen met uw klachten.

Het invullen van de vragenlijst zal enkele minuten duren.

Stap 2: Vragenlijst

Tijdens het eerste gesprek met de therapeut zullen de antwoorden op deze vragen met u besproken worden.








Stap 3: Selecteer regio

Klik op een klachtenregio:













 

U wordt gelijk doorgestuurd naar de geschikte vragen voor uw klachtenregio.

Stap 4: Regiospecifieke vragen

Wij verzoeken u om de volgende vragen te beantwoorden zodat wij kunnen zien of uw klachten een indicatie zijn voor therapie.

  1. Heeft u langdurig gebruik gemaakt van de medicatie corticosteroïden (ontstekingsremmers)?
  2. Heeft u een vorm van kanker (gehad)?
  3. Voelt u zich vaak moe?
  4. Heeft u een verminderde eetlust?
  5. Voelt u zich de laatste tijd ziek? (bijvoorbeeld misselijkheid, braken, diarree?)
  6. Heeft u momenteel onverklaarbare koorts?
  7. Bent u afgelopen maand veel gewicht verloren zonder er iets voor te doen?
  8. Heeft u recent een ongeluk/val gehad?
  9. Heeft u pijn gedurende de nacht?
  10. Heeft u constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van houding?
  11. Heeft u momenteel veel stress?
  12. Heeft u uitval van gevoel in uw lichaam?
  13. Heeft u plotseling krachtsverlies in uw lichaam?
  14. Heeft u tintelingen in uw lichaam?
  15. Hoe oud was u toen u voor het eerst rugpijn kreeg?
  16. Gebruikt u medicijnen die u moet inspuiten?
  17. Staat u in een extreem holle of bolle houding?
  18. Staat u met een bolle rug en kunt u uw rug niet strekken?
  19. Verliest u spontaan urine of ontlasting?
  20. Heeft u geen of minder gevoel aan de binnenkant van uw bovenbenen?
  21. Heeft u uitvalsverschijnselen/spierzwakte in beide benen?
  22. Heeft u de laatste tijd moeite met lopen?
  23. Bent u bekend met hart-, vaat- of long problemen?
  24. Heeft u pijn of een beklemmend gevoel op de borst bij fysieke inspanning?
  25. Heeft u pijn of een beklemmend gevoel op de borst in rust?
  26. Heeft u momenteel hoofdpijn na een (recent) ongeluk/val?
  27. Heeft u hoofdpijn in combinatie met een systeemziekte? Bijvoorbeeld reuma, leukemie, bindweefselziekten?
  28. Heeft u hoofdpijn die zeer plotseling begonnen is?
  29. Heeft u last van plaatselijke neurologische klachten, bijvoorbeeld moeite met praten, niet op woorden kunnen komen, moeilijk kunnen bewegen?
  30. Indien u ouder bent dan 50 jaar: Is de hoofdpijn begonnen na uw 50ste levensjaar?
  31. Zijn er veranderingen in uw mentale gesteldheid zoals; geheugenstoornissen, verwardheid, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid, verminderd besef van de omgeving?
  32. Is de hoofdpijn de afgelopen tijd heftiger en vaker toegenomen?
  33. Heeft u last van blinde vlekken, dubbelzien en /of wazig zien?
Stap 5: Einde

Het is belangrijk dat de huisarts op de hoogte is van uw gezondheid en daarom willen wij u om toestemming vragen om de huisarts te informeren over uw bezoek aan de therapeut, uw klachten en het herstel daarvan*.

*Deze vragenlijst zal in verband met uw privacy alleen gebruikt worden door uw therapeut en alleen met uw toestemming naar uw huisarts worden gestuurd, maar zal niet voor andere doeleinden worden gebruikt.


Onleesbaar? Nieuwe code